杭州网2025-01-15 08:14:35
医生提醒：这种病孩子除了长不高还影响智力
每日商报讯 刚上初一的小志，早在5岁时就确诊了腺样体肥大，并且达到了手术切除的程度，当时妈妈一听要做手术非常担心，于是选择了保守治疗。几年下来，小志一开始效果还能巩固，直到上了初中，他鼻塞、流涕、打呼噜的症状越来越严重，甚至孩子的面相也已经悄然发生了巨大的变化，现在还影响到了学习，小志家长终于开始慌了……
腺样体肥大的患儿
长大后会自愈还是反而更严重？
寒假来临，在杭州市中医院耳鼻喉科的诊室里，多了许多带着孩子来看病的家长。仔细观察，他们都有着类似特点：山根低，眼距宽，下颌回缩，颚骨外凸，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，表情不多，呈现所谓的“腺样体面容”。
“这是由于孩子腺样体肥大，堵塞上呼吸道，长期用口呼吸，孩子面部发育变形导致的。”该院耳鼻喉科主任陈志凌解释，腺样体肥大分为生理性和病理性，需要注意的是后一种。病理性腺样体肥大会导致鼻塞，口呼吸，打鼾、睡眠影响等问题，严重会导致反复鼻窦炎，中耳炎、听力和智力受损等。
据悉，腺样体在人出生后会先随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期（这段时间也是小儿腺样体肥大的高发期），6-7岁腺样体增长达到顶峰，10岁以后逐渐萎缩，这是正常腺样体的生长路径。
那么为什么现在越来越多的孩子存在腺样体肥大呢？对此，陈志凌解释，现在的人都吃得过于“精细”了，零食水果不断往孩子嘴里喂，这容易造成身体内有积热，脾的运化能力变差。吃得越多，脾胃越虚，痰湿就产生了。腺样体就像一个容器，随之增大。长此以往，孩子不仅会长成“腺样体面容”，还会阻碍生长发育过程中的正常睡眠，从而影响孩子长高和智力的发育。
发现孩子这些情况，要立刻警惕！
到底什么样的病症需要进行腺样体切除手术呢？陈志凌列出了以下几种需要家长关注的情况，如果以下好几条孩子都符合，就需要家长留心和警惕了：
情况一，晚上秒变“呼噜娃”。要留心观察孩子睡觉时是否张开嘴巴、出现像大人一样的呼噜声，或者说话时鼻音很重，这说明孩子的腺样体已经肥大到阻塞鼻子后方的通风了。
情况二，如果发现孩子的上门牙越来越向外面突出，下牙列不整齐，上嘴唇向上翘起，下嘴唇向下翻出来，而且整天没精打采的，这就要警惕了！因为腺样体肥大阻塞鼻子的通风，会导致孩子长期张开嘴巴呼吸，从而影响到面部的发育、变形，出现“腺样体面容”。
情况三，如果发现自家孩子比同班、同级的孩子瘦小很多，在排除遗传因素影响后，就需要考虑腺样体肥大的可能。因为腺样体肥大阻塞鼻子的通气，孩子睡眠时呼吸到的氧气不足，缺少了“氧”分，会影响孩子的生长发育，甚至影响到孩子的智力发育。
情况四，看电视总是把声音开得很大、轻声呼叫时总是不搭理等情况，说明孩子的听力可能有下降。而腺样体肥大也是可以阻塞中耳的通气引流，从而引起中耳炎导致孩子的听力下降。
情况五，孩子长期流鼻涕、经常性清嗓、反复咳嗽也有可能是腺样体肥大引起的。这是因为腺样体肥大阻塞鼻腔，影响鼻窦通气引流，从而导致鼻炎、鼻窦炎，鼻腔鼻窦的分泌物增多，如果经过规范的药物治疗，症状仍不能缓解，医生也会建议进行腺样体切除手术。
陈志凌表示，长期张口呼吸、打呼噜不仅会引发胃食管反流、心律失常，还会加速血管硬化，影响内分泌激素分泌水平，并且小时候如果没有解决好这个问题，很容易引起颌面骨的发育畸形和成人鼾症。“但门诊中很多家长会担心这么小的孩子做手术，又是动刀子又是经历麻醉，害怕会有‘后遗症’，其实腺样体切除手术已经是非常成熟的微创手术了。目前的技术可以通过内镜经口，利用低温等离子射频消融，不会对面部有任何损伤，并且术中基本还可以实现不流血，同时手术时间很短，术后孩子一般没有明显疼痛感，术后护理也并不困难。”
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