儿子一个疏漏糖尿病母亲突发低血糖 “救命药”变“致命药”？

前段时间，李叔带着83岁高龄的母亲前往浙江绿城心血管病医院就诊，在等待就诊的过程中，他想起母亲该打胰岛素了，赶紧给打上，谁知刚打完没一会，母亲就意识模糊、呼之不应了。

他立即给母亲喂食牛奶，但横竖就是喂不进去，门诊当班护士发现老奶奶不对劲，迅速赶来协助李叔将老奶奶送往急诊抢救室。

急诊指测血糖，仅为2.0mmol/L，严重低血糖！立即给予高糖静脉注射，输注葡萄糖，经过急诊处理后老奶奶转危为安。

平时高血糖，怎么突然低血糖了？原来老奶奶近日胃口不佳，进食少，来医院时也是空腹状态，这就为发生低血糖昏迷埋下了隐患。

一般当血液中的葡萄糖浓度低于正常值（非糖尿病患者≤2.8mmol/L，糖尿病患者≤3.9mmol/L），就会出现低血糖。轻度低血糖者可能仅表现为心慌、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，而重度低血糖者可能出现昏迷、抽搐等严重后果。

浙江绿城心血管病医院急诊医学科副主任张波副主任医师介绍，导致低血糖的原因很多。一是饮食习惯变化，如食欲不佳进食较少、进餐时间延后等，这些都可能导致低血糖的发生。二是运动规律变化，在没有做好充分准备的情况下，突然增加活动量，使能量消耗增加，会导致低血糖。三是过量饮酒。四是不恰当使用降糖药物，糖尿病患者如果自行变更胰岛素的种类，很容易引起低血糖。如果患者想更换胰岛素，一定要在内分泌专科医生的指导下进行调整。

轻度到中度的低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。应记住“2个15”口诀，即口服15g升糖食物、15分钟复测血糖。15g含糖食物可选择2-5片葡萄糖片、10块水果糖、2大块方糖、150-200ml果汁、一大杯脱脂牛奶或者一大勺蜂蜜。注意需避开吃巧克力急救的误区，脂肪可能延缓糖分吸收延误抢救。15分钟复测血糖，如血糖仍然≤3.9mmol/L，重复补充；血糖3.9mmol/L以上但距离下一次进餐时间大于1小时，可给予含有淀粉或蛋白质的食物。重度低血糖和疑似低血糖昏迷的患者，应立即急救送医，及时静脉补充葡萄糖溶液。神志不清者，切忌喂食，以免发生呼吸道窒息。

防患于未然，预防低血糖的发生：饮酒者应避免酗酒，饮酒时搭配主食，避免空腹或睡前饮酒；运动前自测血糖，避免空腹运动，运动后及时进水进餐；减肥者需合理定制减重计划，注意能量摄入；糖尿病患者应加强自我管理，定时定量进餐，规律血糖监测，不可随意调整药物剂量及种类，外出随身携带糖果或饼干，随身携带“急救卡”，写明姓名、用药信息和紧急联系人。患有其他疾病者应尽早就医治疗原发病，避免低血糖出现。

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