搜狐健康2025-03-26 08:05:51
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院儿科 何黔黔
编辑 | 周亦川
在儿科急诊室中，呕吐的患儿屡见不鲜，这看似平常的症状，却可能隐藏着从轻微胃肠不适到严重疾病的种种信号。它或许只是孩子一时吃得过多、过杂导致的消化不良，也可能是食物过敏或中毒的初期表现；更甚者，可能是某种急性感染、胃肠炎、甚至是颅脑疾病的预兆。
因此，每当儿科急诊室中出现呕吐的患儿，医生们都会格外谨慎，不放过任何一个可能的线索，以确保能够准确判断病情，为孩子们提供及时且适当的治疗。
儿童呕吐主要有五大原因：
1.感染因素：
急性胃肠炎，患儿可出现呕吐、腹泻、腹痛，伴或者不伴发热，腹泻多为稀水样大便，有些可见粘液，呕吐次数也较多。
呼吸道感染，某些呼吸道感染患儿因病原攻击胃肠道造成胃肠功能紊乱，以呕吐起病。比如流感，临床中也能见到很多以呕吐就诊的小朋友，大多呕吐1-2次，诉腹部不适，伴或者不伴低热，第二天出现高热，呕吐症状多不重。
脑炎，因颅内感染造成颅内压升高，呕吐常呈喷射状，伴发热及神经系统改变。
2.饮食问题：
食物过敏，患儿呕吐的同时可出现荨麻疹，部分患者伴有发热。
吃得过多或过快造成消化不良，也可以出现呕吐，多数患儿不伴有发热，会有腹胀呃逆，大便粘腻不成形，不思饮食。
3.晕动病：
如晕车、晕船等，是由于前庭功能问题、植物神经紊乱等因素造成，发生在乘车、乘船时，离开该环境后可自行缓解。
4.消化系统问题：
如胃食管反流，会有咽喉部灼烧感，多在夜间平躺时更明显，病程时间长。
外科疾病，如肠梗阻、肠套叠等，呕吐次数多，伴腹痛，呈进行性加重，不排便，或排少许粘血便，需及时就医，外科处理。
5.其他疾病：
代谢性疾病，如糖尿病酮症酸中毒，多数起病前不知道有糖尿病史，以呕吐起病，精神差，呼吸有烂苹果味，需及时就医，纠正酸中毒，严重时危及生命。
心脑血管疾病，如爆发性心肌炎，可以呕吐起病，呕吐频次多少不定，精神状态差，面色苍白，部分伴有气短、胸闷、胸痛等表现，需立即处理，预后不良，病死率极高。
此外，还有头颅外伤、血液肿瘤等恶性病，也可有呕吐症状。
若您的孩子在家出现了呕吐症状，不要着急，您可以先这样做：
1.呕吐后避免立即进食，一般建议禁食水1-2小时，待症状缓解后，可尝试清淡饮食，如米汤、粥、疙瘩汤等。
2.保持水分，避免脱水：呕吐可能导致脱水，应少量多次饮用补充水分、电解质，可通过口服补液盐或者电解质水补充。
3.注意休息：让孩子多休息，避免剧烈活动；。
4.勤观察：注意是否有发热、腹痛、腹泻等其他症状，观察精神状态、尿量，有无特殊气味，腹痛、呕吐有无进行性加重。
若出现以下情况，请立即就医：
1.呕吐持续超过24小时。
2.出现严重腹痛，腹部不让碰，呕吐越来越频繁，出现血便或血性呕吐物。
3.有脱水迹象：如尿量明显减少，长时间不排尿，口唇、皮肤干燥，眼窝凹陷等。
4.精神状态差、嗜睡或烦躁不安，呼出气体有特殊气味。
5.怀疑误食有毒物质。
总之，儿童呕吐并非小事，家长需细心观察、及时处理。通过了解呕吐背后的原因和预防策略，我们才能更好地守护孩子的健康。返回搜狐，查看更多
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