毓璜顶医院公益直播课第193期：学习障碍儿童的心理发展

胶东在线12月26日讯（记者 秦秀鹏）学习障碍不仅影响儿童的学习成绩，还对其情感、自我认知、人际交往等心理发展产生深远影响。近日，烟台毓璜顶医院儿童保健门诊副主任医师葛静静围绕“学习障碍儿童的心理发展”主题开展健康科普直播并进行义诊答疑。

据葛主任介绍，学习障碍是一组异质障碍的总称，主要表现在听、说、读、写、算、推理等能力的习得与应用上有显著困难。学习障碍可能伴随其他的障碍，如感觉障碍、智能不足、情绪困扰，或由环境因素所引起的，如文化刺激不足或教学不当所产生的障碍。国内学者通常将学习障碍分为四种类型，其中，书写障碍是一种以手写字所产生的学习不利现象，通常可以写字，但是缺乏某些精细动作技巧，总是多一撇少一捺，容易漏掉许多明显的信息，如阵和陈；阅读障碍指智力正常或超常，但在阅读成绩上落后的现象，阅读是一个需要多种认知过程（如知觉、记忆理解、概括、推理等）参与的学习活动，只要儿童在这些认知能力的任意一种上存在问题，就会影响阅读能力；数学障碍是由于数学学习能力的缺损而导致学生在数学学习上明显落后的现象，即明显落后于同龄人或同年级的水平；注意障碍是指儿童难以集中注意力去完成一件事，由于不能集中注意力或缺乏专注能力而导致学习明显落后。

学习障碍的影响因素涵盖生理、家庭、学校以及社会环境等多个方面。在感知觉方面，视知觉障碍表现为部分儿童视觉记忆和分辨能力不足，听觉认知障碍会导致语言听觉理解困难，进而影响阅读、书写和计算等学习技能。此外，还有部分学习障碍儿童存在感觉运动障碍，他们动作水平较差，常被误认成多动症儿童。学习障碍儿童的注意力发展水平较低，注意时间短暂且缺乏坚持性，无法专注于学习，严重影响学业成绩。在记忆方面，存在机制缺陷和策略缺陷，如信息提取、加工和心理表征有问题，以及复述、归类、联想等策略使用不当。同时，学习障碍儿童还面临语言理解、表达、阅读和书写等多重障碍，思维上则呈现出冲动性、刻板性、抽象能力受损、排列信息困难、缺乏连贯性等特点。

面对学习障碍儿童这一群体，我们并非束手无策。葛主任建议，可以通过认知训练中的执行功能训练提升他们的认知能力；加强教育辅导和干预，为其提供个性化的学习支持；进行心理行为治疗，帮助他们改善心理状态和行为习惯。与此同时，家庭治疗和指导可以营造有利于康复的家庭环境。此外，还可以进行药物治疗以及针对特定缺陷及阅读障碍的专门治疗。

目前，学习障碍已成为影响学龄儿童认知、人格发展以及心理健康发展的重要问题，要从多个维度、多个层面为学习障碍儿童提供全方位、多层次的帮助与支持，让他们在成长的道路上不断突破自我，向着更好的方向发展。

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