正颌外科小知识

正颌外科小知识

河北医科大学口腔医院口腔颌面外科副主任医师、副教授 黄威

随着人们生活水平的不断提高，越来越多人开始关注容貌及美观问题，整形美容也随之越来越普遍，相信许多爱美人士都听说过正颌外科手术这个词，那么什么是正颌外科？它是用来解决什么问题的呢？

正颌外科学是一门研究与诊疗牙颌面畸形的学科，属于口腔颌面外科学的一个分支。牙颌面畸形是一类以牙颌系统发育异常引起的上下颌骨之间以及与颅面其他骨骼之间出现失调，进而伴发口颌系统功能异常，出现咬合不佳及外观容貌异常等问题。

顾名思义，正颌外科主要解决的是由于发育异常导致牙齿出现咬合不佳以及外观容貌出现畸形等问题。其实正颌外科解决的也是一类疾病——牙颌面畸形。

以上我们对牙颌面畸形的表现形式有了一定了解——咬合不佳及外观容貌异常。那或许会有人提问，口腔正畸学不是解决这些问题么？其实正畸与正颌的适应症有明显不同。口腔正畸治疗主要是针对错畸形，即主要针对牙齿咬合关系的调整，当然也可能会伴有容貌的轻微改变，但对于较严重的骨性牙颌面畸形，往往需要正畸和正颌联合治疗。即正畸主要是通过矫正牙齿，达到恢复良好的咬合关系并可能伴有轻微容貌改变的效果；而正颌主要是通过矫正上下颌骨，达到恢复正常咬合关系并伴有容貌明显改善的效果。

可能又有人提问，如果我是比较严重的骨性错颌畸形患者，仅仅想恢复正常咬合，而不关注容貌问题，可不可以仅行正畸治疗，而不做正颌手术呢？其实正畸治疗是通过移动牙槽骨中的牙齿来达到改善咬合目的，会有明显的局限性，在此我们称之为掩饰性正畸治疗，但这种治疗，不会形成正常的咬合关系，而且还可能导致牙齿移动过量，进而出现牙根暴露等风险，所以目前业界普遍共识为较严重骨性牙颌面畸形患者首先主张正颌和正畸联合治疗。