留置针、CVC、PICC、输液港有什么区别？

王爱珠 三亚市人民医院

留置针、CVC、PICC和输液港都是临床常见的静脉输液工具，用于药物输注、输血及血液采集，目的都是为了避免频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦及减少对静脉血管的损伤。那么，它们都有哪些区别呢？

一、留置针

留置针也称为套管针，由不锈钢的针芯、软的外套管(用聚氨酯制成)和塑料针座组成，具有单腔或双腔设计。置入留置针操作简单、方便、不易移动出现“漏针”情况，通常从上肢静脉穿刺置入，由护士在床旁即可完成，用于短期静脉输液治疗。长时间、反复静脉输液患者可使用，但不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物(如化疗药、抗生素、TPN、酸碱度大及渗透压高等药物)。留置时间为72小时至96小时。

二、CVC

中心静脉导管简称CVC，经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，是尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。CVC的置入操作由医生在床旁完成，用于中期静脉输液治疗(1至4周)，常见于大手术、危重患者的抢救和治疗，可用于任何性质的药物输注及血流动力学监测，不能用于高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。留置时间为1至4周左右。

三、PICC

经外周静脉置入中心静脉导管简称PICC，安全性及成功率高、留置时间长、并发症少、日常活动不受限。经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉(新生儿可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC的置入操作由护士在床旁完成，用于中长期静脉输液治疗(连续输液7天以上)，不能用于高压注射泵注射造影剂和血流动力学监测(耐高压导管除外)。适用于化疗、长期间歇治疗及营养支持等治疗的患者，留置时间不宜超过一年。

四、输液港

输液港是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。注射座埋植于胸壁皮下的称为胸壁输液港，注射座埋植于上臂皮下的称为上臂输液港。它的护理方便，感染率最低，是经锁骨下静脉、颈内静脉、贵要静脉、肱静脉、头静脉、腋静脉或股静脉穿刺置管。通过手术将装置植入皮下组织，注射座与导管相连接。输液港的置入操作由医生在手术室完成。用于长期静脉输液治疗(适合6个月以上的治疗需要)，同样适用于任何性质的药物输注，不能使用高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)。适用于化疗、长期间歇治疗及营养支持等治疗的患者。

临床应用中，医生会根据患者的具体情况、需求和治疗计划，选择合适的静脉输液工具。