大众报业·齐鲁壹点2025-04-11 12:29:28
近日，新泰市人民医院介入医学科再次为气道狭窄病人紧急实施高位气道支架置入术。
患者，女，81岁，ICU重症病人，气管切开后两月，于4月7号拔出气管套管，患者立感呼吸急促，伴上气道喘鸣音，患者烦躁不安，缺氧严重。行胸部CT检查提示气道狭窄，狭窄段距离声门1cm左右，位置较高，气管塌陷。血氧饱和度70%左右。下午16时急请我科会诊，张斌主任分析病情建议急诊行气道支架置入，家属同意后，遂在DSA下急诊气道支架置入。
在患者近乎窒息的危急状态下，介入科、重症医学科团队凭借丰富经验，让患者高流量吸氧并应用甲强龙，张斌主任通过DSA透视精准定位狭窄段，经口腔送入导管导丝，4ml利多卡因气道麻醉，立即送入18×60mm气道支架，于狭窄段释放，位置良好，17时10分手术顺利结束，患者术后血氧饱和度90%，半小时后97%。患者憋喘立刻改善，安全返回病房。
术后张斌主任介绍：高位气道狭窄是临床急危重症，介入支架置入术要求医生在毫米级空间内完成精细操作，既要快速解除梗阻，又要避免损伤声门、血管等关键结构。与传统开胸手术相比，该技术具有“三无”优势： 无需气管切开，无需全身麻醉，无需漫长恢复。
新泰市人民医院介入医学科已累计完成高位气道介入手术百余例，涵盖肿瘤压迫、瘢痕挛缩、异物梗阻等多种病因，救治能力成为区域气道急症诊疗标杆。
介入医学科诊疗范围
1.血管内介入治疗：通过栓塞肿瘤供血动脉（如肝癌、肾癌、子宫肌瘤等），精准“饿死”肿瘤，创伤仅需针孔大小。
微波消融技术：利用高温消融肺癌、肝癌等实体瘤，无需开刀，保护正常组织。
放射性粒子植入：对肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌等难治性肿瘤实施内放疗，精准杀灭癌细胞。
腔道狭窄疏通：为食管癌梗阻、气道狭窄、胆管恶性狭窄、肠道梗阻等患者置入支架或球囊扩张，快速解除吞咽困难、黄疸、呼吸等问题，提升生活质量。
特色病种：肝癌、胃癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、子宫肌瘤/腺肌症、肝肾囊肿等。
2. 血管介入治疗：畅通生命通道，化解危急重症。
从急诊出血到慢性血管疾病，我们以快速响应和精准技术挽救生命：
急诊止血：微创栓塞术快速控制上/下消化道大出血、外伤性肝脾破裂出血，产后大出血，避免开腹手术风险。
静脉疾病治疗：介入溶栓+滤器置入破解肺栓塞、下肢深静脉血栓，降低猝死风险。
动脉疾病干预：球囊扩张+减容+支架置入开通动脉硬化闭塞（如糖尿病足、颈动脉狭窄），挽救缺血肢体与器官。
其他特色：主动脉瘤/夹层腔内修复、透析通路狭窄再通等，守护血管健康。
（新泰市人民医院）
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