杭州网2025-01-23 11:25:45
“王医生，我好像又复发了！四肢没力气，抬头都觉得很吃力！”一周前，在浙江省人民医院神经内科王奕琪副主任医师的专家门诊，40岁的高先生有气无力地诉说着自己的病情。
高先生身体一向很好，一年前，他的眼睑莫名其妙突然下垂，经介绍来到王奕琪这儿，一系列检查后被诊断为“重症肌无力，眼肌型”。经积极治疗症状很快缓解，出院后一直在按时随访、遵医嘱服药，逐渐恢复了正常的生活与工作。
本月初，高先生的妻子被委派到外地出差10多天，10岁儿子的上下学接送由爷爷奶奶负责，平时由妻子负责的辅导作业的“重任”则落到高先生身上，每晚坐在孩子身边督促。
“这活真不是谁都能够干得了！”实际感受过后，高先生体会到妻子的不容易。他恼过、吼过，一个又一个晚上与儿子“斗智斗勇”。白天上班，晚上“加班”，连续一周辛劳，高先生的身体出问题了。起初，他感觉有点咽痛，以为可能是近来经常“大嗓门”的关系。慢慢地，高先生发现自己的右眼皮又耷拉下来了，身体也软软的，感觉特别累……他猛然一惊，不会是重症肌无力复发了吧？终于熬到上周一，儿子进行期末测验，身疲力竭的高先生则来到医院。
王奕琪了解到，高先生一连多天“陪”孩子，且没顾上按时吃药。“这个毛病最忌随意停药，也不能太劳累。”从检查结果看，高先生确实是旧病复发，当天就被安排住院。好在他是按时随访的老病人，资料非常齐全，化验相关指标后，王奕琪随即给他用上了治疗重症肌无力的最新生物制剂。经过一周治疗，高先生的病情得到有效控制，昨日（1月20日）出院。
浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师介绍，重症肌无力是一种相对少见的累及神经肌肉接头传递功能的慢性神经免疫疾病，一般会表现为眼睑下垂，四肢无力，严重时会出现吞咽困难，甚至是呼吸困难，危及生命。这种疾病好发于青壮年人群，女性多见，容易反复发作。重症肌无力的发病率约为6-10/100000。
“由于重症肌无力患者起始症状有时非常隐匿，且患病率并不高，大众对这种疾病的知晓率较低，很多患者往往症状存在了很久才明确诊断、开始治疗，这时候其实已经错过了最佳治疗时机，造成了机体不可逆的损伤。”
郭舜源表示，重症肌无力的发病原因并不十分明确，通常认为情绪紧张、过度劳累是发病的主要原因。另外，各种感染有可能诱发免疫紊乱，导致疾病发作。结合患者可能存在自身免疫异常的遗传背景，多种因素导致机体的免疫系统出现紊乱而破坏了机体的正常秩序，从而产生自身抗体攻击自身组织，导致疾病的发生。
“现在治疗这种疾病的药物越来越多，只要及时、恰当治疗，按时服药，大部分患者都能达到病情稳定，回归正常生活。部分患者甚至能达到完全康复的状态。”郭舜源提醒，保持良好的心态，劳逸结合，增强体质，尽量避免感染，对这类疾病的预防非常重要。
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