上吐下泻？当心这几种病毒

近日，诺如病毒感染事件并冲上热搜，其引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。厦门市妇幼保健院儿内科医师表示，自11－12月以来，该科室已收治了不少出现呕吐和腹泻症状的幼儿患者，这些患儿多数为诺如病毒感染。目前，福建多地疾控发布提醒，要做好诺如病毒感染性腹泻的预防。

诺如病毒进入高发期

诺如病毒，又名“冬季呕吐病”，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，影响所有年龄段的人。这种病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，非常具有传染性，可以通过接触受污染的食物、水或表面传播。诺如病毒感染全年均可发生，10月至次年3月为高发期。

图片来源：广东疾控

诺如病毒感染常见症状包括腹泻、呕吐、恶心和腹痛。其中儿童以呕吐为主，成人常见腹泻。少数可发展为重症，甚至因为严重脱水而死亡，重症或死亡常见于高龄老人和低龄儿童。

诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，目前尚无特效抗病毒药物。医生提醒，患病后不要过于担心，以对症或支持治疗为主，服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质，病情轻微，病程一般为2～3天，无后遗症。如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。孩子感染诺如病毒后，应居家休息，一般隔离至康复后3天再上幼儿园或上学。

此外，还有这些常见病毒可能引发上吐下泻

轮状病毒感染

轮状病毒是一种双链RNA病毒，主要传播途径是粪－口传播，也可通过人‑人接触传播，是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，尤其在秋冬季节。临床表现为急性肠胃炎，呈渗透性腹泻病，发热，呕吐，腹痛，腹泻等，粪便多为水样或蛋花汤样。

被感染的宝宝一般不会太严重，适当补液，可以不药而愈。但腹泻（呕吐）严重时，要及时就医，会因为脱水严重而导致休克甚至死亡，尤其是一岁以下的宝宝们。少数小宝宝感染轮状病毒后还会并发惊厥等。目前，轮状病毒尚无特效的治疗药物，临床上主要采取对症治疗。有针对轮状病毒的疫苗可以有效预防这种感染。

腺病毒感染

腺病毒，即人腺病毒，是一种没有包膜的DNA病毒，主要通过呼吸道飞沫传播，其次是密切接触传播，各年龄段人群普遍易感，尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境常可引起暴发流行。腺病毒感染最常发生于5岁之前的儿童，2岁以内是发病高峰。其导致的胃肠道感染患儿容易出现稀便或水样便，也可出现呕吐、发热等症状，少数患儿腹泻可持续数月。

一般来说，腺病毒感染自然病程为1周左右。目前，腺病毒无疫苗可接种，患儿需适当隔离。

星状病毒

星状病毒，于1975年在一次产科病室婴儿的暴发性胃肠炎粪便标本中首次发现。既往研究显示，5岁以下腹泻儿童病原谱中，星状病毒阳性率约为2．5％－12％，常见于2岁以下婴幼儿，特别是6月龄以下婴儿感染率更高。

星状病毒感染主要引起婴幼儿腹泻，潜伏期约为1～3天，腹泻持续时间2～6天，临床特点为轻度水样腹泻，伴有发热、食欲不振等。其较少单独感染，常与轮状病毒等联合感染，导致较重症状。感染后以对症或支持治疗为主。

如何做好个人防护？

· 保持手部卫生。保持手部卫生，是预防和控制肠道传染病传播最重要和最有效的措施。勤洗手，特别是在进食前后、接触污染物后或咳嗽、打喷嚏后。

· 注意饮食卫生。喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

·做好清洁与消毒。做好居室的日常清洁和通风，高频接触的表面和卫生间等关键区域定期消毒；确保厨房和餐具的清洁，及时处理垃圾，保持整洁卫生。当家庭成员出现胃肠炎症状时，应对其排泄物和呕吐物进行规范处理，并使用含氯消毒剂对污染的物品和表面进行彻底消毒。

·疫苗接种。对于轮状病毒等可预防的病毒，接种相关疫苗可有效降低感染风险。

（东南网记者冯川叶整理自中国疾控中心、福建卫生报、海峡都市报等）