江南时报2024-12-20 13:49:18
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近日,46岁的朱师傅来到相城区太平街道社区卫生中心五官科就诊,称最近总是流鼻血,想检查一下什么原因。
无独有偶,5岁的小朋友阳阳也被妈妈带到医院检查,称其前几天受凉后“感冒”了,鼻涕流了一周,没想到鼻涕好了没几天,又发现小朋友在夜晚睡觉时流鼻血,每天晨起后要么枕头上有星星点点的血迹,要么在鼻腔内有已经干掉的血迹,阳阳妈妈非常担心,想排除一下是否有器质性疾病。
主治医师杜国平在接诊后,为他们分别进行了详细检查。首先排除发热、外伤、鼻腔异物、血液系统疾病等情况,鼻镜检查结果提示,无论是朱师傅还是阳阳,均发现鼻腔黏膜破溃,毛细血管破裂的情况。结合朱师傅既往有鼻炎病史,鼻粘膜本就特别脆弱,在开空调后鼻腔内环境干燥,致使毛细血管弹性降低,变得更脆弱,鼻出血的可能性就变大。
而阳阳的情况是一周前出现感冒后流鼻涕的症状,打喷嚏、擤鼻涕次数增多,造成鼻粘膜损伤,再加上夜晚开空调睡觉后鼻腔黏膜干燥不适,晚上睡觉时小朋友可能有不自觉抠鼻子的“小动作”,导致鼻粘膜毛细血管破裂,所以出现每天晚上流鼻血的情况。
查明原因后,杜国平分别给予了消炎、增加空气湿度、保持鼻腔湿润、清淡饮食等医疗建议,并特别提醒阳阳妈妈,家中空调过滤网要定期清洗,减少其中隐匿的病菌和灰尘。
在日常生活中,我们常会遇到身边有人出现鼻出血的情况,面对此种情况,该如何正确止血?
1、出血量较大时
保持坐位,并使上半身和头部前倾,用适中的力度捏压双侧鼻翼软组织并张口呼吸(即“鼻出血体位”),保持10-15分钟。不推荐“捏鼻仰头”的做法,容易导致血液经鼻腔,倒流入气道和消化道,造成更多的意外。
2、家庭可以常备冰块或冰袋,鼻出血时可用冷水毛巾或毛巾包冰块在前额、颈侧和后颈部位冷敷帮助止血。
3、通过上述办法,多数的鼻出血能够得到有效的控制,后续建议患者至耳鼻喉科门诊做全面的鼻部和相关检查。捏鼻 10 分钟后还在出血的,需要及时去医院诊治了。
4、一般不建议自行填塞。在出血量较大,且使用一般方法难以止住的情况下,可以使用棉片、无纺布巾、干净手绢等洁净且不易留下碎屑的材料填塞。不建议使用卫生纸,因为卫生纸其实并不“卫生”,而且会有粗糙的一面,反复填塞鼻孔,容易导致糜烂的黏膜感染、迁延不愈,加重血管的破损。
如出现反复少量的鼻出血或回缩鼻涕中带血、出血量多或频繁出血的情况,需到医院急诊处理并做相应检查,查明病因,对症治疗。 李妍
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