高龄女性生育的4大“困境”

近年来，受晚婚晚育甚至不婚不育等多种因素的影响，低生育力已成为我国重要的民生问题，为此，我国相继出台了鼓励二胎、三胎的开放政策，但似乎并没有带来强劲的生育活力，究其原因主要在于：计划中愿意生育二胎、三胎的女性基本已经超过了35岁，已经成为了高龄。那么，为什么高龄女性生育困难呢？

众所周知，女性的“黄金”生育年龄为23-29岁，此时，女性的全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎、生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率低。而以后随着年龄的增长，尤其是超过35岁以后，女性将面临4大生育“困境”：

卵巢储备减少

女性卵巢功能的衰退不会因生育年龄延迟而延缓。

女性卵巢内的卵子是在母体内形成的，出生时卵子的数量约100-200万个，至青春期，储备卵泡数量降至约49万个，18-45岁的生育期中共有300-400个卵子排出，到37岁时，仅剩下约2.5万个储备卵泡，随后储备卵泡数量以断崖式的速度急速下降合并质量下降，平均在女性46岁时耗损殆尽，失去生育能力，而月经消失的时间，平均在49-50岁左右。综上，年龄超过35岁的女性，因卵子数量、质量下降，生育能力明显降低（生育困难）。

卵子质量下降

年龄是影响女性卵子质量的最重要的因素。卵细胞内的线粒体被称为人体的“衰老钟”，随年龄发生变化，活性氧自由基（ROS）积聚，损伤线粒体功能，基因突变增多，产生能量的活性和能力降低，从而导致卵子的发育潜能降低，生育力下降。除此以外，外界环境、有毒物质积累也会加速卵母细胞的损伤，表现为卵子老化，卵子的染色体非整倍体率增加，生育力降低、流产率增加等。

生产的风险增加

高龄女性怀孕因卵子染色体异常率升高，胚胎停育、胎儿畸形的概率大大增加，有数据表示：随着孕妇年龄的增大，唐氏儿的出生率迅速上升，20岁的孕妇生出唐氏儿的概率为1/1477，而35岁上升至1/353，过了40岁将上升至1/85，到了44岁时，则高达1/39。另外，高龄妊娠过程中母体的负担非常重，妊娠期的并发症，如：高血压、糖尿病及心脏病等的发生风险均会增加。

产后恢复速度缓慢

高龄产妇由于年龄较大、身体免疫力较低，在分娩过程中会消耗较大的元气，流失的钙质较多，因而相比年龄产妇而言，恢复速度慢，一般至少需要3个月左右的时间。

高龄生育应对指南