阳光中的我2024-12-25 09:50:53
38岁出头的林小姐月经周期多年来一直是30天,非常相当准时,但是最近却开始缩短到25-28天,月经来的时间也从7天拖长到10天,结束后没多久,下一次月经又来了,让她担心这是不是妇科疾病的征兆?
不少三四十岁的女性因月经变化求助妇产科,常见状况包括:
●月经量改变
量变少或经期变短:一般月经来的时间大约持续5-7天。如果经血量少于5天,常见的原因可能跟子宫沾黏(常发生在多次子宫搔刮术后)、药物使用(如避孕药)、节食有关。
此外,脑下垂体肿瘤及甲状腺的问题常造成卵巢不排卵,也会使月经量变少。
量变多或经期变长:如果经期多于7天或量特别多,甚至出现头晕、无力、脸色发白的症状,常见病因为子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫体息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌,建议就医检查。
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●周期改变
周期变得略短:月经周期从25-35天都算正常。如果年过40,周期略微缩短1、2天,但量没有太大变化,不用太担心。
周期过短,小于21天:月经周期过短可能与内分泌的问题有关,压力大、脑下垂体长肿瘤、甲状腺病变,都可能影响内分泌,不能忽视。
周期变长:45岁后接近更年期,卵巢功能慢慢衰退,不再固定排卵,因此月经周期变长,40-50天来一次,甚至3、4个月一次都有可能。
周期乱:40岁后的女性若月经周期乱,月经量多、贫血、肥胖、糖尿病、高血压、未生育,需当心子宫内膜癌的可能性。
此外,有些女性月经周期不固定,超过6周、8周没来;之后又大量来,长达2、3周,如果检查后发现器官没有病变,可能是无排卵性功能失调性子宫出血,是因神经内分泌系统失常,造成雌激素持续分泌,引起异常出血。
●月经不来
如果还没有到更年期而月经没来,需先排除怀孕的可能。没有怀孕,40岁之前月经不来,最怕是早发性卵巢功能衰竭。
原因可能是染色体异常、做过放疗或化疗、卵巢动过手术或自体免疫疾病,抽烟也可能加速提早停经。
这种情形等同更年期提早,维持生理机能。也需要维持运动、晒太阳、补充钙及维生素D,保住骨本。
●经期之间出血
如果两次经期中出血,量少、很快结束,可能是排卵期的出血,不需担心,也不一定每个月都发生。
但如果是非月经期、非排卵期的出血,也不是性行为后的出血,就要注意。
怀孕、子宫外孕、流产、子宫颈或子宫内膜长瘜肉、子宫颈糜烂、子宫颈癌或者卵巢、子宫肿瘤、子宫内膜增生等原因都可能造成异常出血。
停经后如果阴道出血更需提高警觉。
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月经是女性健康的重要指标,不论什么年龄其实都该注意月经变化。若月经异常持续2、3个月,应就医;如果只有1个月异常,但十分严重(比如大量出血,白天也需用夜安型卫生棉),也应该尽速就医。
「子宫沾黏」常起因于手术或感染细菌、病毒,子宫腔壁会分泌黏稠的液体,导致扁平的子宫腔壁互相沾黏。
「子宫肌瘤」与雌激素刺激有关。肌瘤长的位置不同,症状也不同,如频尿、便秘、经血量多、痛经等。如果经血量太多,造成贫血,可能可考虑摘除。
「子宫肌腺症」子宫内膜腺体异位生长到子宫肌层,子宫会胀厚、变硬,造成经血量多、严重经痛。
「子宫内膜增生、子宫内膜癌」如果每月规律排卵,内膜细胞就可每月更新,如果排卵周期不规则,或没有排卵,内膜细胞剥离不完全,老旧细胞不断累积,就可能形成内膜增生的癌前期细胞,转变成癌细胞的几率增加。
「子宫颈糜烂」多数的子宫颈糜烂只是单纯的子宫颈口外翻,不需治疗;但若是因病菌感染出现不适,如分泌物变多、变色、出现异味、性行为后出血等,就需要检查和治疗。
「卵巢癌」初期症状不明显,如有下腹肿胀、闷痛、骨盆或腹部疼痛、很快有饱足感、频尿等症状,且持续数周,尤其是过去并无这些症状,建议就医检查。
若月经量太多或经期拉长、造成贫血,会给补血药物。
如果经期较长,后面几天一直有点状出血、停不下来,也可自制旱莲草茶饮,收敛经血。
若是过了45岁,接近更年期,卵巢功能慢慢衰退,周期拉长、经期变短、量变少,这是正常的,不妨顺其自然。
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