夜问丨男子眼睛不适，一查竟是“不死癌症”？这种疾病该如何预防？

近日，浙江富阳张先生的眼睛突然出现反复发红、畏光、疼痛等症状。在医院就诊以为只是“虹膜炎”，结果没想到反反复复的眼疾，居然是因“不死的癌症”，强直性脊柱炎引起的。目前，张先生的眼疾得到了较好的控制，工作和生活也恢复了正常。

据介绍，由于很多患者对该疾病了解不够，眼睛出现疾病后很难联想到强直性脊柱炎，导致患者眼病久治不愈，甚至造成不可逆视力障碍。

问题：强直性脊柱炎有哪些症状？该如何预防？

AI答：

强直性脊柱炎（AS）又被称为“不死的癌症”，是一种慢性全身性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及外周关节，该病好发于青年男性，常见于35岁以下，可从15岁起发病。该病有一定的家族遗传性，其发病与HLA-B27基因显著相关。

强直性脊柱炎有哪些症状？

初期症状：对于16—25岁青年，尤其是青年男性，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

关节病变表现：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

关节外表现：有AS的关节外病变，大多出现于脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病，如心脏病变（以主动脉瓣病变较为常见）、眼部病变、耳部病变、肺部病变、神经系统病变等。

如何预防强直性脊柱炎的发生和发展？

研究表明，强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向，AS患者的一级亲属相较于一般人群的风险高20—40倍，且男性患病率明显高于女性。

注意饮食卫生，远离细菌感染

研究发现，超过50%的强直患者存在肠道感染。故在日常生活中，应多注意饮食卫生，多饮水，多吃膳食纤维，避免憋尿及便秘。

保持良好的站姿、坐姿，少睡软床

站立时，应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势；坐位时，应尽量保持胸部直立的姿势。同时，少睡软床。因为在软床上休息时会使受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而使颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担增加。

功能锻炼，避免强力负重和久坐

锻炼是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关节等的活动度及灵活性。病程长、有部分关节强直僵硬的病人，要根据自身情况采取适当的锻炼，切忌运动过度，同时避免强力负重和久坐。

戒烟

吸烟是强直性脊柱炎患者功能预后的不良危险因素，长期吸入烟草会导致骨质流失，加重AS患者的骨质疏松，且易造成患者脊椎损伤。此外，研究人员发现，吸烟也会加重AS的疼痛，所以建议AS患者尽早戒烟。

贵州日报天眼新闻记者